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导 语 患者四肢无力入院急诊,值班护士给1.5g 钾配 500mL 糖水抢救。 案例回顾 患者李某,于 11:15 分因「 突发四肢乏力 5+ 小时,不能行走」 入院急诊。 12:12 实验室结果显示 血钾 2.06 mmol/L,诊断为「低钾血症」。 值班护士小丽当即 给予 10% 氯化钾 15 mL 加入 5% 葡萄糖液 500 mL 中缓慢静脉滴注并口服氯化钾缓释片对症治疗。 12:55 患者 突发意识不清、呼吸浅慢不规则 、心电监护显示血压监测不出及心率为零。医院抢救未果,于15:50 宣布临床死亡。 患者家属认为小丽在抢救过程中将氯化钾加入葡萄糖中静滴,有加重低血钾的可能,故以小丽存在医疗过错为由, 向法院提起诉讼要求小丽赔偿20万元。 上述病例到底有没有问题?护士小丽哎哪一步出了差错?补钾时氯化钾究竟应该用糖配还是用盐配呢? 我们先来看一下氯化钾用于静脉补钾时,
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