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湖南定了!辅助生殖纳入医保,共8个项目!

湖南日报  · 公众号  · 湖南  · 2024-09-25 16:43

主要观点总结

湖南省医疗保障局发布通知,将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。通知详细列出了8个纳入基金支付范围的辅助生殖服务项目,并规定了支付比例和支付政策。该政策自2024年10月1日起施行,有效期5年。

关键观点总结

关键观点1: 政策背景和目的

为了满足有辅助生殖需求的参保群众的需求,湖南省医疗保障局发布了这一政策。

关键观点2: 纳入基金支付范围的辅助生殖服务项目

通知中纳入了8个辅助生殖类医疗服务项目,包括取卵术、胚胎培养、胚胎移植等。

关键观点3: 支付比例和支付政策

其中“人工授精”和“取精术”2个项目按甲类管理,不设自付比例;其他6个项目按乙类管理,自付比例均设置为10%。辅助生殖服务项目实行单行支付政策,具体支付比例根据职工医保和城乡居民医保不同而定。

关键观点4: 定点医疗机构和结算

经卫生健康部门批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构需经申请符合条件后按程序纳入定点范围。各辅助生殖定点医疗机构需严格按照规范为符合条件的参保人员提供辅助生殖服务。期间发生的费用需确保即时结算和省内异地就医直接联网结算。

关键观点5: 政策调整和监管

湖南省医保局指出,辅助生殖服务项目待遇标准将根据基金运行情况等因素适时调整。各地医保、工伤经办机构需指导医疗机构做好相关工作,确保政策落地实施。


文章预览

广大有辅助生殖需求的参保群众请注意! 9月25日 ,湖南省医疗保障局正式印发《关于将部分辅助生殖类医疗服务项目纳入基本医疗保险、工伤保险基金支付范围的通知》(以下简称《通知》),将“取卵术”等8个辅助生殖类医疗服务项目统一纳入全省基金支付范围!该政策自2024年10月1日起施行,有效期5年。 此前,我省于今年4月下发《关于规范辅助生殖类医疗服务价格项目的通知》,规范12个辅助生殖类医疗服务价格项目,并废止19项辅助生殖类医疗服务价格项目。该政策已于5月1日起正式施行。 当时,共有12个辅助生殖类医疗服务价格项目被明确。包括:取卵术,胚胎培养,组织/体液/细胞冷冻(辅助生殖),组织/体液/细胞冷冻续存(辅助生殖),胚胎移植,未成熟卵体外成熟培养,胚胎辅助孵化,组织、细胞活检(辅助生殖),人工授精, ………………………………

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