二氧化碳气腹对液体再分布的影响

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（长按 识别二维码 搜索更多麻醉学知识点） 气腹对液体再分布的影响主要来自两个方面，腹内压增高和高碳酸血症。 腹内压增高 下腔静脉压力伴随腹内压增加而增加。 腹内压增加的早期，内脏血管受压，血液流向中心静脉系统，静脉回流增加；当腹内压增至下腔静脉明显受压时，静脉回流减少，血液淤滞于下肢。 腹内压对心排血量的影响是双相的。 腹内压增加早期，右房压、左房压和心排血量均增加。 腹内压增至15~30mmHg时，右房压增加，但左房压下降至基线水平，心排血量则降至基线水平以下。 据此设定腹内压上限不应超过15mmHg，以避免对心排血量造成不利影响。 腹内压增高导致的血流动力学变化主要包括以下几方面： 气腹对心脏直接压迫引起心脏舒张障碍； 气腹使胸腔内压升高，静脉回流量降低，导致中心静脉压降低； 气腹压迫腹主 ………………………………