泌尿外科常见腹腔镜手术体位及穿刺孔布局（2）：肾及肾上腺手术

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引言 伴随着微创技术的不断发展，泌尿外科腹腔镜或机器人腹腔镜手术比例越来越高。结合临床实际工作经验，将泌尿外科常见腹腔镜手术体位和穿刺孔布局进行总结，本文主要介绍肾脏和肾上腺手术。 一、肾脏手术 肾癌根治术 普通腹腔镜 经腰 ：患者取侧卧折刀位，观察孔：腋中线髂嵴上1-2cm，操作孔：腋后线第12肋缘下、腋前线12肋缘下。 经腹 ：观察孔：腹直肌外缘脐上2-3cm，操作孔：锁骨中线肋缘下2cm，髂前上棘内上方3cm，增加辅助孔：前正中线脐上5cm。 肾部分切除术 普通腹腔镜 经腰： 患者取侧卧折刀位，观察孔：腋中线髂嵴上，操作孔：腋后线第12肋缘下、腋前线12肋缘下。 经腹腔： 取侧卧位，腰部抬高。观察孔：腹直肌外缘脐上2-3cm，操作孔：锁骨中线肋缘下2cm，髂前上棘内上方3cm，增加辅助孔：前正中线脐上5cm。 图1 经腰手术 ………………………………