患者腹痛，医生诊断后行紧急手术，术中医生慌了：哎呀，误诊了！原来是这个病在致命伪装…

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这就是误诊吗？有什么办法规避呢？ 来源 | 医脉通 作者 | 陈子杨 在医疗活动中，误诊是客观存在的，是谁都不可避免的。 01 半年前，我们接诊了一个从县医院转诊来的患者，当时医院给的诊断是 上消化道穿孔。 还记得患者是晚上十点被救护车送来的，入院以后就开始病史采集，复查了三大常规、血生化以及全腹部CT这些常规检查。 患者是个五十多岁的女性，全腹压痛反跳痛，看状态应该是大量毒素吸收，处于休克前期。 我们给的诊断也是 消化道穿孔，而且倾向于上消化道。 从体征上看，是符合诊断的，因为她全腹部呈现出腹膜刺激征，腹膜炎是很明确的。穿刺也能抽出稀薄的脓性分泌物，没有明显臭味。 从病史上看也符合，患者是 10小时前突发腹痛， 很快波及全腹，既往没有类似情况。 从检查上看，患者有白细胞升高，CT提示腹腔积液， ………………………………