病例 | 亚急性STEMI合并复杂机械并发症，为何选择保守治疗？

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仅供医学专业人士参考 亚急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并机械并发症的治疗决策极具挑战性。近期，JACC子刊Case Reports杂志发表了一篇病例报道，描述了一名79岁女性因亚急性STEMI合并室间隔破裂、心尖部假性动脉瘤及室间隔血栓形成的复杂病例。尽管心电图显示ST段抬高，但由于机械并发症的高风险，心脏团队最终选择保守治疗而非手术或介入治疗。经过优化心衰管理，患者病情稳定，6个月随访无进展。本病例为亚急性STEMI合并机械并发症的治疗提供了新的思考方向。一起来看看吧！ 病情简介 一名79岁女性因呼吸困难、踝部水肿及认知障碍就诊，症状出现约48至72小时。心电图（ECG）显示V2-V6导联ST段抬高3 mm（图1）。患者生命体征稳定，心率90次/分，血压110/80 mmHg，临床表现符合血流动力学稳定的亚急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。 图1.入院 ………………………………