主要观点总结
文章主要介绍了关于年底医保额度清零的误解,以及门诊统筹额度的真实含义和使用方式。文中详细解释了医保个人账户余额可自动转结至下一年使用,而门诊统筹额度是一个共用的基金,不存在清零。同时,文章还介绍了医保统筹支付、个人自付、个人自费的区别以及门诊就医花不到统筹额度的理解误区。
关键观点总结
关键观点1: 医保账户年底不会清零,职工医保个人账户余额可自动转结至下一年使用。
文章明确指出,所谓的年底“清零”说法与职工医保个人账户无关,根据我国现行医保政策,职工医保个人账户余额不会被强制清零,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。
关键观点2: 门诊统筹额度是一个共用的基金,不存在清零。
文章解释了门诊统筹是给大家提供的新报销类型,相当于把原来个人账户的一部分钱变成共济资金,谁有需要谁来用,真正实现了保险基金的互助共济、风险共担的目标。
关键观点3: 医保统筹支付、个人自付、个人自费的区别。
文章指出医疗总费用等于医保统筹支付、个人自付、个人自费三部分相加。其中医保统筹支付是指医保直接报销的部分,个人自付指在医保目录范围内需要患者负担的医疗费金额,个人自费是指在医保范围外的费用。
关键观点4: 门诊就医花不到统筹额度不代表吃亏。
王宗凡表示,医保基金是一个共用基金,不生病时也在做贡献,需要使用时,基金就能提供报销来分散风险。浪费可能会侵害别人的利益,甚至可能导致基金本身不可持续。
文章预览
到了年底,网络上关于“医保额度”的话题又热了起来,相关话题词冲上热搜第一。 您最近有没有在网络上看到这样的说法:“医保账户每年年底就会清零,要尽快把钱花完,否则就亏了!” 还有的说“职工门诊统筹额度再不用完,12月底就要清零了”“要抓紧时间用,不然白白浪费了”。这些说法让许多人心生疑虑,所谓的年底“清零”说法,到底是怎么回事?门诊统筹额度和医保账户里的钱是一个意思吗? 医保个人账户余额 可自动转结至下一年使用 所谓“医保账户年底清零”与职工医保个人账户无关。 职工基本医疗保险个人账户余额不会被强制清零。 根据我国现行医保政策,职工基本医疗保险个人账户属于个人及其亲属使用,当年计入账户的资金如果使用不完,其余额仍会留在账户中,下一年度同样可以正常使用。 不过,职工医保还有一
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