患者颈部出现大洞，竟是肿瘤治疗后遗症？

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药物相关性下颌骨坏死（Medication-Related Osteonecrosis Of The Jaw，MRONJ） 是抗骨吸收药物或抗血管生成药物的少见不良反应。多在进行侵入性口腔操作后发生，表现为牙痛等症状。 但是部分 MRONJ 也可发生于未行口腔操作的患者，并表现出牙痛之外的特殊表现，临床上应注意鉴别。 病例详情 82 岁男性，主因不明原因颌下肿物就诊于颌面外科。 患者入院前 2 月出现颈部下颌区域双侧溃疡和出血性肿物，伴轻微体重下降。患者使用多种抗生素治疗，但是症状无缓解。患者未诉吞咽困难或口腔不适主诉，无近期无牙齿治疗或拔牙等操作。 患者既往具有前列腺癌骨转移病史，每月接受静脉内唑来膦酸 4 mg 治疗超过 12 个月。由于肌酐水平升高和肾功能不全，双磷酸盐治疗终止。其他合并症包括一过性脑缺血，高血压，高胆固醇血症和双侧膝关节骨关节炎进行置 ………………………………