【Nat Med】专家观点：感染是CAR-T治疗后非复发死亡的主要驱动因素

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靶向BCMA或CD19的CAR-T细胞产品是多发性骨髓瘤和多种B细胞淋巴瘤的有效疗法，这些产品在CAR设计 （例如使用不同的共刺激结构域） 、制备方案和剂量 （例如CD4+和CD8+ CAR-T细胞的组成） 方面存在差异，从而影响其的疗效和安全性。 例如，与其他靶向CD19的CAR-T细胞产品相比，axicabtagene ciloleucel （axi-cel） 具有更严重的细胞因子释放综合征 （CRS） 和免疫效应细胞相关神经毒性综合征 （ICANS） 。此外使用ciltacabtagene autoleucel （cilta-cel） 治疗的患者中也有报道为帕金森症状为特征的运动障碍 （不同于ICANS） 。 《Nature Medicine》近日发表一项系统回顾和meta分析，纳入6种CAR-T产品共46项临床试验和真实世界研究的7604例患者，报告了CAR-T治疗中的非复发死亡率 （NRM） ，并指出感染是CAR-T细胞治疗后非复发死亡的最常见原因。对于弥漫性大B细胞淋巴瘤，axi-cel的NRM ………………………………