颅脑损伤去骨瓣减压术后并发巨大脑膨出1例

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本文来源：[J].中国临床神经外科杂志,2023,28(08):540-541.本文转载自医脉通网站，神外前沿转载已获得医脉通授权 1.病例资料 36岁男性，2020年8月在家干活时不慎从2 m高处摔下致伤头部，伤后出现昏迷，头颅CT示右侧额颞顶部急性硬膜下血肿、右侧额叶和颞叶挫裂伤出血、 蛛网膜下腔出血 、右侧枕顶部颅骨骨折。急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后继发颅内感染，给予腰大池置管引流、抗感染等治疗，随后继发脑积水，行Ommaya囊置入，间断抽液缓解 颅内压增高 ，病情好转出院。   术后15个月出现脑组织巨大膨出于2020年11月11日入院。入院体格检查：神志清楚，精神差，右侧额颞顶颅骨缺损，面积约12 cm×13 cm，脑组织膨出骨窗平均约5 cm（图1A），骨窗张力偏高，不能自动转头，左侧肢体肌力3-级，右侧肢体肌力正常。入院头颅CT示脑外伤右侧额颞顶 ………………………………