文章预览
随着MRI的日益普及,门诊上很多腰腿痛的患者就诊时可能仅做了腰椎MRI,而未拍摄腰椎正侧位片或动力位片。 对于活动性或轻度腰椎前滑脱患者,典型的仰卧位MRI可能会导致向前滑脱减少或消失 。 这可能会漏诊引起腰腿痛的腰椎滑脱的患者,从而延误治疗。 看一个文献中的典型病例: 矢状位MRI像未提示L4存在滑脱迹象 MRI横断面提示L4-L5关节面水平存在6.8mm的积液。测量积液时,需垂直于小关节面 上述患者进一步的站立腰椎屈曲位片则提示存在L4椎体向前近Ⅱ度的滑脱 上述患者,如果仅看腰椎MRI片子,很容易漏诊腰椎滑脱的诊断。 关节突积液 ( facet effusion ) 是指关节突关节内与横断面T2像上的脑脊液信号相一致的、可测量的曲线高信号 。测量时,垂直于关节面,并将最大值记录为积液大小 。 有 研究发现: 在仰卧位MRI且无可测量的腰椎滑脱的
………………………………