进展 | Heart：老年房颤患者抗凝治疗再评价：停抗凝风险远超获益，阿哌沙班或为更优选择？

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仅供医学专业人士参考 房颤是老年人群常见的心血管疾病，抗凝治疗是预防房颤相关卒中的基石。然而，临床实践中，出于对出血风险的担忧，老年患者的抗凝治疗常被低估或中断。近期发表于 Heart 杂志的一项基于英国真实世界数据的研究，再次强调了老年房颤患者非抗凝治疗期的风险：卒中、心肌梗死和死亡风险显著升高，且并未显著降低大出血风险。更值得关注的是，不同直接口服抗凝药（DOAC）的安全性存在差异，阿哌沙班可能较其他药物更具优势。本研究为临床医生在老年房颤患者抗凝治疗决策，尤其是在考虑停药时，提供了重要的循证依据。 研究背景 房颤显著增加卒中风险，有效预防卒中是房颤管理的核心。直接口服抗凝药（DOACs）已被推荐为大多数房颤患者的首选抗凝药物。然而，临床实践中，医生往往因出血风险担忧而降低老年 ………………………………