多年腹痛：超声发现竟然是一根血管惹的祸！

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病例回顾 患者女， 48 岁，体型中等，上腹部隐痛不适 3 年余，表现为餐后 10 分钟后开始明显，持续约 1 - 2 小时缓解，近 1 年来逐渐加重。患病以来，患者饮食尚可，体重无明显下降，大小便正常。 实验室检查示伤寒、乙肝、梅毒、艾滋病检测阴性，大便及血液生化未见明显异常。胃肠钡餐透视及肠镜未见明显异常。 2 年前超声检查发现直径约 5 mm 胆囊息肉，因当时患者症状明显，行胆囊切除，但术后症状无改善。 本次就诊再次行超声检查，胆管、肝、胰、脾、肾及子宫附件均未见明显异常。常规可导致腹痛的原因均已排除，还有什么相关少见原因呢？ 于是，考虑到血管因素。 仔细扫查患者腹主动脉及其各分支，终于发现异常所在： 腹腔干可见中重度狭窄（图 1 、 2 ），肠系膜上动脉及肠系膜下动脉未见明显异常（图 3 、 4 ），腹腔干的分支 ………………………………