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国君医药|分组优化贴近临床,创新支持力度不减

国泰君安证券研究  · 公众号  · 证券  · 2024-07-25 06:58

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国家医保局印发DRG2.0版方案。 7月23日,国家医保局印发《按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》,在2019年DRG1.0版和2021年发布的1.1版的基础上,制定2.0版分组,并要求已经开展付费的统筹地区在2024年底前完成切换工作。 升级分组方案为常规更新,不改DRG既定实施进度,新方案更贴近临床实际。 2022年国家医保局启动支付方式改革三年行动方案,此次DRG2.0版本并不影响DRG政策既定实施进度。新版分组方案重点对重症医学、血液、免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科,以及联合手术、复合手术进行优化,更加契合临床实际。如,升级后的DRG分组方案,代表分组效能的组间差异(RIV)为71%,较上版提高了3pp,入组率为92.8%,较上版提高了1pp,分组方案更加科学合理;DIP则针对临床反映的1.0版病种库中缺少肿瘤基因治疗 ………………………………

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