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及时发现和处理抗风湿病药物性肝损伤,最新共识提出25条推荐意见!

医脉通临床指南  · 公众号  · 医学  · 2024-08-08 18:00
    

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抗风湿病药物可能导致肝脏损伤,应及时发现和处理,以免带来不可逆的损害。《抗风湿病药物性肝损伤诊治中国专家共识(2024年版)》阐述了引起肝损伤的抗风湿病药物种类、风湿性疾病自身引起的肝损伤表现、抗风湿病药物性肝损伤的易感人群,最终形成25条推荐意见。 推荐意见一览 推荐意见1 :对疑似急性抗风湿病药物性肝损伤(AR‑DILI)患者,建议医生通过计算R 值明确临床分型。以疑似AR‑DILI 事件的首次异常肝脏生物化学检查结果计算,R 值=[丙氨酸转氨酶(ALT)实测值/ALT正常参考值上限]/ [碱性磷酸酶(ALP)实测值/ALP正常参考值上限]。ALT 缺失时,可用天冬氨酸转氨酶(AST)替代进行计算(2,C) 推荐意见2 :常用的抗风湿病药物如非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂、生物制剂等具有导致不同临床表型、不同严重程度的肝损 ………………………………

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