移植患者肺内病灶严重程度与临床症状不符，“小小咳嗽”背后元凶的病死率竟高达19%～40%？有哪些庆幸和教训？

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一、病史简介 男性，45岁，江苏人，2024-02-02收入复旦大学附属中山医院感染病科。 主诉： 肾移植术后2年余，咳嗽3月。 现病史：  2023-11月初 无诱因出现反复干咳，无咳痰、发热、盗汗，未予重视，未就诊。 2024-01-25 咳嗽仍未缓解，就诊当地某医院，胸部CT报告：右上肺、左肺支扩伴感染、部分实变，右上肺为著伴局部小脓肿形成可能。未予特殊治疗。 2024-02-02 为明确两肺病灶性质收入中山医院感染病科。 既往史： 2021-10-09因尿毒症于我院行右肾异体移植术，术后长期抗排异治疗，目前方案：他克莫司3mg q12h、麦考酚钠肠溶片180mg q12h、泼尼松5mg qd。高血压史8年。否认糖尿病史。 二、入院检查（2024-02-02） 【体格检查】 T 37.5℃，P 88次/分，R 20次/分，BP 119/85mmHg 神清，精神可；未及浅表淋巴结肿大；两肺未闻及明显干湿啰音；心律齐，各瓣膜区未闻 ………………………………