JAMA Oncol：免疫治疗在早期乳腺癌中应用的若干争议探讨

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新辅助化疗是大部分局部晚期的三阴性乳腺癌（TNBC）和 HR+/HER2-乳腺癌患者的标准治疗模式 [1,2] 。同时，能够提高病理完全缓解（pCR）率并改善患者生存情况的新方案也一直在探索中。免疫检查点抑制剂（ICIs）的出现似乎打破了这一局面。在治疗晚期 TNBC 患者取得显著效果后，ICIs 逐渐被应用到早期乳腺癌（EBC）中。多项随机对照试验（RCTs）尝试将 ICIs 加入早期乳腺癌的新辅助治疗和辅助治疗，病理类型也不再局限于 TNBC。虽然有些研究达到了主要终点，但 ICIs 在 EBC 的应用仍存在诸多争议。 近期， JAMA Oncology 刊登了一篇系统综述和 meta 分析 [3] ，综合评估了多项探索 ICIs 联合化疗新辅助治疗 vs. 单纯新辅助化疗在 EBC 中的疗效和安全性的 RCTs 的结果，就 ICIs 在早期乳腺癌中的应用价值进行探讨。 图 1. 研究截图 ICIs 应用于 EBC 的主要争议如下： Q1 ………………………………