膝关节“绒毛状改变”，一个少见而又如此经典的病例

主要观点总结

本文介绍了一种罕见的膝关节疾病——滑膜树枝状脂肪瘤，详细描述了其临床表现、影像特点、诊断及鉴别诊断。文章还涉及了该病的病因、发病机制、临床特点以及相关的医学影像表现。

关键观点总结

关键观点1: 病例介绍

男性，63岁，右膝关节反复疼痛不适伴肿胀，X线片及MRI检查发现右膝关节滑膜树枝状脂肪瘤。

关键观点2: 滑膜树枝状脂肪瘤的特点

滑膜树枝状脂肪瘤是一种滑膜瘤样病变，滑膜下脂肪组织高度增殖，呈绒毛状改变，滑膜组织被成熟的脂肪细胞弥漫性替代。

关键观点3: 影像表现及诊断

滑膜树枝状脂肪瘤主要依靠MRI诊断，具有较为特异的影像表现，包括T1WI呈脂肪样高信号、T2WI呈中等或稍高信号，PDWI呈明显的低信号等。

关键观点4: 鉴别诊断

滑膜树枝状脂肪瘤需与滑膜骨软骨瘤、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜血管瘤等疾病进行鉴别诊断。

关键观点5: 广告信息

文章末尾附有与医学影像相关的广告信息，包括医影课程、卫生技术资格考试报名、主动脉疾病影像训练营、医学影像解剖课程以及呼吸影像培训计划等。

文章预览

医影投稿 邮箱：yxfw8436@163.com 今天给大家分享一个过目不忘的病例： 男性 63岁 右膝关节反复疼痛不适伴肿胀； X线片提示：右膝关节周围肿胀，以髌上囊区域显著，双膝关节退变 右膝关节MRI发现什么异常之处了吗？ 髌上囊区这些T1高信号、T2PD压脂低信号是什么呢？ 滑膜树枝状脂肪瘤 滑膜树枝状脂肪瘤又称为滑膜脂肪瘤病或滑膜绒毛状脂肪增生，由滑膜下堆积的脂肪和肿胀突出的绒毛构成，特点是滑膜下脂肪组织高度增殖，呈绒毛状改变，滑膜组织被成熟的脂肪细胞弥漫性替代，属于滑膜瘤样病变。膝关节滑膜树枝状脂肪瘤较罕见，临床上 容易误诊 为色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿关节炎或滑膜软骨瘤病等其他滑膜病变。 膝关节滑膜树枝状脂肪瘤，外观粗大。呈树枝状脂肪滑膜绒毛伸入，膝关节因积液而肿胀；绒毛大小不一。膝关节髌上 ………………………………