乳腺癌新辅助治疗前后HER2表达的变化以及对预后的影响

主要观点总结

本文研究了早期乳腺癌患者在接受新辅助治疗和手术后，HER2表达的变化及其预后意义。研究发现，HER2表达的变化相对常见，尤其在初步诊断为HER2低表达或HER2-0疾病的患者中。这些变化在初次诊断HER2阳性疾病的患者中的预后意义显著相关。研究还探讨了不同治疗策略对HER2表达变化的影响。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景及目的

随着乳腺癌治疗的进步，针对HER2的靶向治疗策略不断涌现。本文旨在评估新辅助治疗前后HER2表达的变化及其对预后的影响。

关键观点2: 研究方法和主要研究对象

本研究提取了接受新辅助治疗和手术治疗的早期乳腺癌患者的临床病理学数据。研究对象为接受新辅助治疗的早期（I-III期）乳腺癌患者，排除了多发性早期乳腺癌患者以及初次诊断时HER2状态缺失或不合格的患者。

关键观点3: 研究结果

研究发现，在接受新辅助治疗和手术的早期乳腺癌患者中，HER2表达的变化相对常见，尤其在初步诊断为HER2低表达或HER2-0疾病的患者中。这些变化在初次诊断HER2阳性疾病的患者中的预后意义显著相关，且HER2表达变化患者的生存结局更差。

关键观点4: 研究结论

本研究表明，在接受新辅助治疗和手术的早期乳腺癌患者中，HER2表达的变化是一个重要的预后因素。这些变化可能影响患者的治疗效果和生存期。因此，对于这类患者，密切监测HER2表达的变化至关重要。

文章预览

* 仅供医学专业人士阅读参考 近30%的早期乳腺癌患者在术前活检与新辅助治疗后残留病变之间的HER2表达会发生变化，并且仅HER2阳性向阴性的转变具有预后意义 。 乳腺癌是导致女性癌症相关死亡的主要原因之一。在浸润性乳腺癌病例中，人表皮生长因子受体2（HER2）的过度表达发生率大约为15-20%，且往往与不良预后相关。在过去的二十年间，针对HER2的靶向治疗策略不断涌现。特别是新型抗体药物偶联物（ADC）的上市，对于乳腺癌治疗领域而言，具有划时代的意义。新型ADC不仅为HER2阳性晚期乳腺癌患者带来了前所未有的治疗效果，而且确立了HER2低表达作为乳腺癌新的治疗分型的地位。鉴于既往多项研究 [1,2] 指出，大约三分之一的HER2低表达乳腺癌患者在原发性肿瘤与转移复发灶之间存在HER2表达的变化，而这些变化与抗HER2 ADC药物的临床获益相关。 ………………………………