病例荟萃第四十七期｜金树琦：Telescope™导引延长导管改善同轴性治疗PCI一例

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金树琦 深圳市宝安区松岗人民医院 简要病史 患者： 张XX，男，61岁。 主诉： 胸闷、胸痛1小时。 现病史： 患者1小时前出现胸闷、胸痛，胸骨后压榨感，持续不缓解，伴大汗淋漓，急诊行心电图：窦性心律，急性下壁心肌梗死。给予阿司匹林肠溶片0.3g、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀20mg嚼服，绕行病房直入导管室。 既往史： 有“痛风”、有“高脂血症”病史2年，吸烟20余年，每天约20支/天。 检查结果 查体：血压：P65次/分,BP  98/56mmHg，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性罗音，心率65次/分，律齐，腹平软，双下肢无水肿。 肌钙蛋白I（-）、肌红蛋白（+），CK-MB（-）。 D-二聚体阴性。 临床诊断 1.急性下壁心肌梗死 KillipI级 2.痛风 3.高脂血症。 给予阿司匹林肠溶片0.3g、替格瑞洛180mg、瑞舒伐他汀20mg嚼服，肝素钠4000单位静推。 检查结果 首份心电图 冠脉 ………………………………