主要观点总结
本文介绍了慢性肾脏病（CKD）患者高磷血症的影响、治疗方法及血磷达标目标。高磷血症是CKD患者的常见并发症，可能导致多种问题并增加死亡率。文章详细阐述了非透析和透析患者的血磷管理，包括膳食限磷、优化透析方案、使用磷结合剂等。文中还提到了不同磷结合剂的特点和使用方法，以及注意事项。
关键观点总结
关键观点1: 高磷血症对CKD患者的影响
高磷血症是CKD患者的常见并发症，可能导致代谢性骨病、血管钙化、软组织钙化等问题，增加心血管疾病风险，影响患者长期预后。血清磷水平升高与死亡率增加有关。
关键观点2: 血磷达标目标
目前尚未确定CKD中血磷水平的最佳治疗阈值和目标，但大多数患者可达到的目标磷水平为血清磷水平 ≤ 5.5 mg/dL。非透析和透析患者的血磷管理策略不同，应根据患者情况制定个体化治疗方案。
关键观点3: 高磷血症的治疗方法
高磷血症的治疗方法包括膳食限磷、优化透析方案、使用磷结合剂等。磷结合剂有含钙和不含钙两类，应根据患者的经济承受能力、药物副作用和患者偏好选择。其他药物如羟基氧化蔗糖铁、枸橼酸铁等也可降低血清磷酸盐浓度，但需注意副作用。
文章预览
正常情况下，肾脏是排泄磷酸盐的主要器官，当肾功能受损时，如 慢性肾脏病 (chronic kidney disease, CKD) 早期， 肾小球滤过率（GFR）的下降会导致磷酸盐的排泄减少， 血液中的磷酸盐（血磷）水平可能会升高超过正常范围。一般认为成人血磷水平高于 4.5～5.5 mg/dL（1.45～1.78 mmol/L）即为高磷血症。 0 1 高磷血症对 CKD 患者的影响 高磷血症是 CKD 患者常见的并发症之一，如果不加以控制，可能会导致多种问题，包括代谢性骨病、血管钙化、软组织钙化等，这些都可能增加心血管疾病的风险，影响患者的长期预后。因此，对于 CKD 患者来说，监测和控制血磷水平是非常重要的。 1. 非透析 CKD 患者 高磷血症会 导致非透析 CKD 患者死亡率升高 。血清磷水平每高出正常值 1 mg/dL，死亡率增加 35% [1] 。 目前，国内外指南推荐血清磷水平 > 3.5 mg/dL (1.13 mmol/L) 是全因死
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