心衰合并高血压的患者，如何优化药物治疗策略｜1 个病例拆解

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导语 临床上，心衰合并高血压患者较为常见。那么，面对此类患者时，该如何规范化药物治疗？让我们一起从一例典型病例来看看。 病例梳理 •  患者，女性，87 岁。 •   主诉： 间断发作劳力性呼吸困难 3 年，双下肢水肿 2 天。 •   既往史： 糖尿病 40 年；多发肠息肉 20 年；冠心病 10+ 年；房颤伴窦停，植入起搏器 3 年；左侧人工髋关节置换术 10 年。 •   婚育史： 已婚，一子一女健康良好；丧偶，配偶因「肝癌伴肺转移」去世。 •   家族史： 父亲因脑出血去世，母亲因心脏病去世。 •   月经史： 已绝经 39 余年。 •   个人史： 否认吸烟史与饮酒史。   •   体格检查： T 36.4℃；P 78 次/分；R 19 次/分；BP 166/66 mmHg ；W 65 kg ；H 162 cm； 双肺细湿啰音，心界扩大，腹部（-)，双下肢重度水肿。   •   实验室检查 ✔ 血常规：血红蛋白 94.0 g/L ………………………………