子宫颈高级别鳞状上皮内病变选择性应用全子宫切除术治疗

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     子宫颈高级别 鳞状上皮内病变 （high grade squamous intraepithelial lesion，HSIL）是子宫颈癌的癌前病变，包括子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）2级和3级、中重度鳞状上皮不典型增生以及 原位癌 。子宫颈HSIL的规范治疗是减少浸润性子宫颈癌的重点内容。       2019年版美国阴道镜病理协会（ASCCP）指南和国内专家共识建议，组织病理学确诊为子宫颈HSIL者行子宫颈切除性治疗或消融治疗。子宫颈切除性治疗主要有冷刀锥切术（cold-knife conization，CKC）和子宫颈环形电切除术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）/转化区大环形切除术，二者疗效相当。 子宫颈HSIL只要完整去除病变即达到治疗目的，不需要更大手术范围，不推荐全 子宫切除术 作为子宫颈HSIL的首选治疗方法。 1.子宫颈HSIL初始治疗选择全子宫切除术的适应证       子宫 ………………………………