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TCT 2024|AURORA分型指导TAVR治疗单纯主动脉瓣反流——中国TAVR经验亮相TCT

Clinic門诊新视野  · 公众号  · 医学  · 2024-10-31 18:58

主要观点总结

本文主要介绍了随着TAVR技术的发展,针对单纯主动脉瓣反流(AR)的TAVR成为领域内关注的热点话题。传统上,AR的治疗以外科主动脉瓣置换为主。目前,在宋光远教授的带领下,安贞医院总结了新的单纯主动瓣反流的解剖分型——AURORA分型,用于筛选适合TAVR手术的解剖类型。研究结果表明,在合适的解剖条件下(AURORA分型1-3型),使用现有器械进行TAVR手术可以取得良好的手术效果。

关键观点总结

关键观点1: 研究背景

随着TAVR技术的发展,针对单纯主动脉瓣反流(AR)的TAVR治疗成为热点。传统治疗以外科主动脉瓣置换为主,但TAVR为不能接受外科手术的患者提供了新的治疗选择。

关键观点2: AURORA分型

安贞医院总结了新的单纯主动瓣反流的解剖分型——AURORA分型,用于筛选适合TAVR手术的解剖类型。该分型对自膨式瓣膜三个锚定区域进行评估,即流出道(LVOT)、瓣环和升主动脉,将患者分为4类。

关键观点3: 研究结果

AURORA试验纳入了100例AURORA分型1-3型患者,手术效果良好。术后1个月随访结果表明器械成功率高,无严重并发症,患者生活质量显著改善。研究还指出,仅依靠瓣环尺寸评估是否适合TAVR手术是不精准的,需要对多个区域进行评估。

关键观点4: 研究结论

在合适的解剖条件下(AURORA分类类型1-3),使用现有的器械进行TAVR手术也可以获得良好的效果。未来,AR-TAVR有望像AR-SAVR一样成为AR的标准治疗方法。


文章预览

研究背景 TCT 2024 随着TAVR技术的发展,针对单纯主动脉瓣反流(AR)的TAVR成为领域内关注的热点话题。传统意义上,单纯AR的治疗仍以外科主动脉瓣置换为主,现行指南中仅将无法接受外科手术的症状性重度单纯AR患者作为TAVR可能的推荐。与主动脉瓣狭窄(AS)患者TAVR治疗相比,AR患者TAVR治疗结果更差。因此,在国内外指南仅推荐对解剖条件合适的,外科高危或存在禁忌的,有瓣膜干预指证的单纯AR患者,在有经验的中心行TAVR治疗。但是哪些纯反流患者的主动脉根部解剖调节适合目前的TAVR治疗,目前并没有可量化的明确指标给临床参考。 研究设计 TCT 2024 目前,在 宋光远教授 的带领之下,根据回顾早起主动脉瓣反流的TAVR病例,安贞医院牵头总结了新的单纯主动瓣反流的解剖分型,用于筛选适合TAVR手术的解剖类型(图1)。该分型对自膨式瓣膜三个 ………………………………

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