经颅海绵窦入路解剖step-by-step（上）：前部经顶壁入路

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额颞开颅下的硬膜外入路可抵达的解剖区域大致可分为颅外颅底和颅内颅底两大区域。抵达颅内区域的额颞硬膜外入路可视作额颞硬膜下入路的扩展，因为它们的基本内核一致，均是利用各神经、血管之间的间隙以到达更为中线的中央颅底、基底脑池和脑干等深部结构。区别在于，硬膜外入路通过一系列的海绵窦技术，去除骨质（床突、岩尖）和膜性结构（海绵窦壁、天幕），使得硬膜下入路的各间隙（尤其是第2间隙、第3间隙）与海绵窦外侧壁、顶壁的各间隙（三角）相连通而显著扩大了手术视野和操作游离度；同时，进行入路的过程本身也可处理路径上（海绵窦内、岩尖）的病变。这些海绵窦技术，经过神外颅底先驱们逐渐建立和完善，如同一套极高深的武武秘籍，纷繁复杂但又井然有序。个人认为，复杂性归因于该区域晦涩抽象的膜性解剖 ………………………………