气管和支气管的缝合

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吻合和缝合所需的基本知识 • 气管及支气管的局部解剖 支气管分为肺外支气管（左右主支气管和中间干）和肺内支气管（图1a）。在气管和肺外支气管中，存在由马蹄形软骨环相连的软骨部分和膜状部分（图1b），但在向肺内支气管过渡的部分，膜状部分消失，而在肺内支气管中，板状软骨呈全周性环绕存在（图1c）。在气管或肺外支气管彼此的端部吻合中，原则上软骨部分与软骨部分吻合，膜状部分与膜状部分吻合。 图1 气管和支气管的解剖结构 • 吻合和缝合线的选择 通常使用4-0的单丝可吸收缝合线，但考虑到缝合失败等风险，有时也会使用非吸收性缝合线。气管和支气管由于存在硬质软骨部分，内腔中的运针受到限制，因此选择针也很重要。在成人主支气管的吻合中，作者通常在膜状部分使用1/2 Circle强弯曲17毫米，在软骨部分使用1/2 Circle强 ………………………………