如何在肺 CT 上一眼识别致病菌？ | 读片挑战第 16 弹

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简要病史 患者女 46 岁，右胸痛伴咳嗽、咳痰及痰中带血 1 天入院，痰量较多，既往高血压病史。入院当日突发晕厥，血压 90/70 mmHg。 血常规白细胞及中性粒细胞稍高，随机微量血糖 14.2 mmol/L。 胸部 CT 如下： 上下滚动查看更多 你认为感染的病原菌是 》》》 答案 点击下方空白处获得答案 肺炎克雷伯杆菌 影像解析： 临床上 痰多、血痰、感染性休克、血糖升高都提示 肺炎克雷伯杆菌感染。 肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床表现： 1.  多见于中老年患者、酗酒者多； 2.  多有糖尿病等基础疾病； 3.  临床症状：发热、咳嗽、痰多粘稠，砖红色胶冻样痰特异，但不常见； 4.   出现 低血压休克 时要想到 革兰氏阴性菌感染可能性大 ； 5.   WBC 多数升高。 气道来源影像表现： 1.  影像属于肺泡性肺炎； 2.  初期腺泡结节有重力特征； 3.  肺小叶充填与闲置不 ………………………………