马尔尼菲蓝状菌引起HIV阴性患者肺部感染，哪些临床特征给诊断带来困难？推荐的治疗方法？

文章预览

马尔尼菲蓝状菌是一种可引起严重侵袭性真菌病的双相型真菌，以往的概念认为HIV感染患者是其感染马尔尼菲蓝状菌的主要人群。然而近年来，HIV阴性患者感染马尔尼菲蓝状菌的人数越来越多 [1] 。其传播途径主要是呼吸道吸入马尔尼菲蓝状菌的分生孢子引起肺部感染，进而通过宿主逃逸机制引起全身播撒性的感染 [2] 。 一、病史简介 患者男，39岁，因“咳嗽1周”为主诉入院。 现病史：患者于1周前无明显诱因出现咳嗽，干咳为主，偶有少量白痰，咽部痒，无发热畏寒，无超热盗汗，无体重下降，无全身酸痛乏力，无头痛，无鼻塞流涕，无咯血，无头晕头痛，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无腰痛，无尿频尿急尿痛等，因反复咳嗽，遂今日至我院就诊。 既往史：既往有“糖尿病”病史6年余，从未规律诊治及监测血糖，自诉血糖控制欠佳；2周前体检发 ………………………………