乳腺癌术后内分泌治疗要不要延长，哪些患者会获益？70基因检测提供助力

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对于激素受体阳性早期乳腺癌，诊断后长达20年内仍有复发风险，术后需要至少5年内分泌治疗减少复发风险。完成5年内分泌治疗后，如果采用选择性雌激素受体调节剂他莫昔芬延长内分泌治疗5年，已被证明可以进一步减少复发风险。那么，如果用芳香化酶（雌激素合成酶）抑制剂来曲唑延长内分泌治疗5年，能否进一步减少复发风险？ 2018年，美国全国乳腺肠道外科辅助治疗协作组（NSABP）B-42研究结果表明，中位随访6.9年时，来曲唑与安慰剂相比，延长内分泌治疗5年的发病或死亡风险低15%（风险比：0.85，95% CI：0.73～0.999，P=0.048）但是P值未低于预设的0.0418而未达统计学显著性。2023年，该研究中位随访10.3年时，来曲唑与安慰剂相比，延长内分泌治疗5年的发病或死亡风险仍然低15%（风险比：0.85，95% CI：0.74～0.96，P=0.01）P值低于预设的0.0418而达到统计 ………………………………