STEMI溶栓·大家谈｜范西真教授：尿激酶原静脉溶栓两小时后做介入治疗，普通肝素的剂量应如何选择？

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普通肝素是我国PCI围术期应用较多的一线抗凝药物，尤其对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，普通肝素对凝血酶具有很强的抑制作用，能够快速、有效地阻断凝血瀑布，抑制体内外血栓发生发展，防止梗死面积扩大，因此作为STEMI溶栓或PCI前关键的基础性治疗，国内外指南均给予普通肝素Ⅰ类推荐。近日，《门诊》杂志特邀安徽省立医院范西真教授对尿激酶原静脉溶栓患者的普通肝素剂量选择进行了解答。 《门诊》： 尿激酶原静脉溶栓两小时后做介入治疗，普通肝素的剂量应如何选择？ 范西真教授： STEMI主要发病机制为斑块的破裂，进而激活凝血酶的级联反应过程。STEMI患者急诊处理主要基于两个方面：其一、抑制血栓的进一步的生成和扩大，这种即刻的抑制主要依赖于肝素；其二、把已经形成的血栓进行溶解。从这两个方面而言，普通肝素 ………………………………