太凶险了！反复腹胀半月，入院 5 天后死亡，这一指标道破天机…

主要观点总结

本文讲述了一个紧急的病例，患者因严重酸中毒和低血糖被紧急送往医院。经过一系列检查和治疗，最终诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。文章还探讨了淋巴瘤细胞引起的Warburg效应，即肿瘤细胞通过糖酵解产生ATP，导致葡萄糖摄取率高、糖酵解活跃和乳酸含量高。同时，文章还强调了临床中还有许多未解之谜，需要继续探索。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

患者女性，71岁，因腹胀不适、胸闷等症状到医院就诊，最终被诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。

关键观点2: 诊断过程

患者入院后经历了一系列检查和治疗，包括纠正低血糖、碳酸氢钠静滴、血液净化治疗等，最终确诊为淋巴瘤。

关键观点3: Warburg效应

淋巴瘤细胞会引起Warburg效应，即肿瘤细胞通过糖酵解产生ATP，导致葡萄糖摄取率高、糖酵解活跃和乳酸含量高。这种效应在该患者身上得到了体现。

关键观点4: 临床启示

临床中还有许多未解之谜，需要继续探索。对于类似病例，支持治疗效果甚微，应尽快启动针对性治疗。

文章预览

本文作者：秦绪常 「你在医院里，跑得最快的一次是因为什么？」 刷到这篇热帖的时候，我刚结束上午的工作准备去吃饭。帖子里的很多高赞回复勾起了回忆，我一边浏览一边感慨：从科室小白到能够独当一面，谁还没经历过几个「百米冲刺」啊？ 这不，刚一抬头，就看到师弟急匆匆地从我面前跑过。 「什么情况啊，这么着急？」 「刚从外院转来一个患者，严重酸中毒，听说这会儿血糖只有 0.65 了！」 「你说多少？」 01. 一顿操作猛如虎，入院还不到 6 个小时，患者已经在 EICU 接受进一步监测和治疗了。 不过，回想刚才发生的一切，还是有些脊背发凉。 患者女性，71 岁，从外院转诊至我院急诊。20 多天前，无明显诱因出现腹胀不适，伴胸闷，活动后明显，无其他伴随症状。刚开始前往社区医院治疗，服用「中药煎剂」后又出现腹泻，每日 3～4 ………………………………