心衰的结构心介入治疗

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看到上次那篇科学声明“Structural cardiac interventions in patients with heart failure”全文出了，就来写一写。 图1 中心图 如上中心图，指南指导下的药物治疗（Guidelin-directed medical therapy，GDMT）已显著降低了心衰（Heart failure，HF）患者的发病与死亡率，但此类患者心脏结构的异常仍会对预后产生不利影响。左心室收缩力受损后，心肌对长期升高的血流动力学、神经激素和炎症应激的反应，即被称为“重塑remodeling”。 图2 心脏重塑所涉及的主要过程和信号通路，显示了心室从代偿性肥大，到失代偿性肥大直至心力衰竭过程中的形态、分子和生化变化 GDMT改善了射血分数降低心衰（Heart failure with reduced ejection fraction，HFrEF）患者的预后，并在较低程度上改善了射血分数保留心衰（HFpEF）患者的预后。对于HFrEF，除利尿剂外，GDMT还包含以下四类药物：1）肾素-血管 ………………………………