稳定型冠心病最佳治疗2024—聚焦运动和心脏康复

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研究背景 多项RCT，包括COURAGE、ISCHEMIA等发现常规血运重建并不会改善死亡率，因此临床医生致力于控制心血管危险因素和优化指南推荐的药物治疗。除了药物治疗外，生活方式改变对预防和症状缓解也是至关重要。心脏康复除了系统性运动提升心肺耐力外，还同时对其他危险因素进行管理，能够降低心血管疾病发病率及死亡率。 心脏康复获益 多项研究证实参加心脏康复降低心血管死亡率，改善心肺耐力和情绪。一项纳入超过23000名冠心病患者的Meta分析中位随访1年发现，参加心脏康复的患者心血管死亡率降低26%，心血管再住院率降低23%。尽管获益显著，参加比例仍较低，可能与距离远、时间冲突、费用、缺乏认知等相关。 患者评估 在心脏康复之前，需获得患者全面信息。最好能评估运动试验，至少6分钟步行试验。 运动训练 运动是心脏康复的基 ………………………………