腹腔镜下胃全摘术中食管空肠吻合（Overlap法）的难点与效果

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前言 近年来，随着腹腔镜手术的普及以及胃癌治疗指南的修订，腹腔镜下全胃切除术（laparoscopic total gastrectomy, LTG）和腹腔镜下贲门侧胃切除术在许多医疗机构得到了广泛应用。然而，即便是经验丰富的外科医生，腹腔镜下的食管空肠吻合仍然是一项高难度的操作技术。由于吻合口瘘可能导致严重的并发症，因此该操作的安全性要求极高。 在 JCOG1401研究中，腹腔镜下食管空肠吻合的吻合口瘘发生率为2.5%，显示较低的风险。然而，基于 NCD（National Clinical Database）的真实世界数据分析显示，其发生率高达5.4%，显著高于前者。 在我科的实践中，我们采用Linear Stapler进行Overlap法的食管空肠吻合，并将其作为标准手术方法。该方法具有以下优点： 1. 可在吻合后立即确认吻合部内腔，检查并处理缝合线出血； 2. 狭窄发生率低； 3. 器械轴径较细，适合腹腔 ………………………………