5 问搞懂｜常见心衰药物如何使用

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导语 目前，临床上常用的心衰治疗药物包括 SGLT-2 抑制剂、ACEI/ARB/ARNI、MRA、β 受体阻滞剂和利尿剂等。那么，对于不同慢性心衰（HFrEF、HFpEF、HFmrEF）患者，这些药物的启动时机是什么，药物如何选择，用药时应注意哪些问题？让我们一起来看看。 Q1 目前心衰常见的治疗药物和方案有哪些？ 心衰的治疗模式从传统的「金三角」晋阶为「新四联」，这其中离不开国内外心衰指南的发展与推荐。 2021 年 ESC 心衰指南 [1] 重磅公布，在既往 ACEI/ARB、MRA、β 受体阻滞剂「金三角」药物治疗的基础上，加入 SGLT-2 抑制剂。从此，SGLT-2 抑制剂一跃升为心衰治疗的「新四联」药物（推荐 HFrEF 患者使用达格列净或恩格列净，以降低患者心衰住院和死亡风险（IA））。 2022 年 ACC 心衰指南 [2] 进一步夯实，SGLT-2 抑制剂是 HFrEF 患者的 GDMT 治疗基石。 2023 年 HFpEF 诊断与治 ………………………………