ESC 2024｜里程碑式的突破，念念不忘必有回响——FINEARTS-HF 研究解读

主要观点总结

文章介绍了FINEARTS-HF研究结果的内容，该研究涉及非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂（ns-MRA）药物非奈利酮在心力衰竭治疗中的应用。该研究的结果突破了MRA类药物在HFmrEF/HFpEF患者中的疗效证据缺乏的局面，显示出非奈利酮能够改善这类患者的临床预后。

关键观点总结

关键观点1: FINEARTS-HF研究的结果是非甾体类药物在心力衰竭治疗中的重大突破。

该研究首次证明了MRA治疗能够改善LVEF≥40%的心力衰竭患者的临床转归，并有望成为全射血分数心衰的推荐药物。

关键观点2: 非奈利酮相比传统甾体类MRA具有更强的MR受体选择性、更短的半衰期、更平衡的心脏和肾脏分布。

在FINEARTS-HF研究中，非奈利酮显示出了超越既往经典MRA在心力衰竭患者中的安全性和耐受性。

关键观点3: FINEARTS-HF研究的结果可能促使后续心衰指南对HFmrEF/HFpEF的治疗推荐进行修改。

该研究有望将非甾体类MRA非奈利酮列为HFmrEF/HFpEF治疗的重要推荐药物。

文章预览

作者：复旦大学附属华山医院心内科  高秀芳 李勇 伦敦时间9月1日11点， FINEARTS-HF研究结果在欧洲心脏病学会（ESC）大会上正式发布，同时在《新英格兰医学杂志》上在线全文发表。 FINEARTS-HF的研究药物非奈利酮（Finerenone）是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂（ns-MRA）。研究结果显示非奈利酮显著降低HFmrEF/HFpEF患者的心衰恶化事件和心血管死亡复合终点。这一研究结果是心力衰竭药物治疗领域的又一里程碑式的突破。 FINEARTS-HF研究结果实现了心力衰竭里程碑式的突破： 第一， 首次突破MRA类药物缺乏改善HFmrEF/HFpEF患者临床预后证据的局面。MRA（螺内酯和依普利酮）在HFrEF人群中的基石性地位早已奠定。但是自从2011年以螺内酯为干预药物的TOPCAT试验失败后，MRA一直缺乏对于HFmrEF和HFpEF究竟能否改善预后的证据。FINEARTS-HF研究的结果证实了MRA治疗 ………………………………