主要观点总结
本文研究了接受择期胸外科手术的患者在拔除CT后CXR的作用。研究发现，常规CT后CXR移除只对少数患者的管理产生影响，且没有患者发生与遗漏CT后CXR切除相关的不良事件。与未接受CT切除CXR的患者相比，接受CT拔除CXR的患者的住院时间没有明显增加。此外，消除不必要的CXR可以节省大量成本，并且仅将CXR用于CT拔除后有症状的患者是安全的。
关键观点总结
关键观点1: 研究背景
研究涉及接受胸外科手术的患者，常规进行胸片（CXR）以指导胸管（CT）的拔除时间。然而，CXR在拔除CT后的效用在一些患者群体中受到质疑。
关键观点2: 研究方法
这是一项针对接受择期肺切除术的成年患者的单机构前瞻性研究。作为质量改进计划的一部分，实施了一项方案，以临床观察取代接受择期胸部手术的患者的常规CT拔除后CXR。
关键观点3: 研究结果
研究发现，在研究的248名患者中，大多数（75%）没有进行CT切除后的CXR。在进行的CXR中，大多数是错误输入的（68%），只有少数是针对症状或生命体征变化进行的（24%）。大多数术后并发出现I级或II级并发症（70%），两组之间并发症发生率无显著差异。
关键观点4: 讨论和结论
讨论强调了随着时间推移，无症状患者每月进行的CXR次数逐渐减少。常规CT后CXR移除只对少数患者的管理产生影响。此外，消除不必要的CXR可以节省大量成本。结论指出，对于接受择期胸外科手术的患者，仅将CXR用于CT拔除后有症状的患者是安全的。
文章预览
在接受胸外科手术的患者，经常进行常规胸片 （CXR），以指导胸管 （CT） 的拔除时间。然而，CT 移除后 CXR 的效用在一些患者群体中受到质疑，包括心脏外科、儿科和创伤患者。儿科及接受心脏手术的患者中研究表明，拔除 CT 后 CXR 对无症状患者临床治疗方式改变较低。另一项针对创伤患者的研究表明，只有 3% 的患者在初始 CT 拔除后需要重新插入 CT，并且重新插入 CT 的决定是基于临床评估而不是 CXR 结果。 CT 后 CXR 切除在接受胸外科手术中的临床效用仍不清楚。Porter 及其同事评估了 241 名接受胸外科手术的成年患者拔除 CT 后 CXR 的作用，并报告 14% 的患者出现 CXR 异常。2009 年，Whitehouse 及其同事报告了由于个体实践差异，他们只有 1/3 的患者在拔除 CT 后获得 CXR 的经历。比较 2 组，组中未进行 拔除CT后CXR 的患者均未发生任何不良事件
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