影像学上的椎间盘改变一定有临床意义？

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腰椎间盘的病变并不总是引起疼痛的。在没有 腰痛 和 坐骨神经痛 人群（无症状人群）中，退行性椎间盘改变是很常见的 。 一半以上的30岁患者存在着椎间盘退变，一半以上的50岁患者至少存在一个节段的椎间盘膨出（下图） 。随着年龄的增长，无症状的椎间盘突出也会逐渐增加；而椎间盘脱出和游离在任何年龄段都是罕见的，在无症状人群中的发生率是低于5%的。因此， 腰椎间盘的改变不一定是疼痛的，其可能是正常衰老的一部分。 无症状的椎间盘改变很常见，且随着年龄的增长而增加（尤其是椎间盘退变和膨出） 。即使老化，椎间盘脱出和游离也是不常见的。数据来源于系统综述了3110个无症状人群的MRI或CT发现。PMID: 25430861。 在无症状人群中，脊柱的影像学 （CT或MRI） 改变的发生率是很高的，且随着年龄的增长而增加。 许多基于影像学的 ………………………………