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合并肝肾功能不全、糖尿病……不同患者该选哪种他汀药物?

医学新视点  · 公众号  ·  · 2024-10-29 19:06

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Q1: 患者合并糖尿病应该选择哪种他汀? 优选匹伐他汀。 欧洲多国药品说明书标注了 匹伐他汀不增加新发糖尿病风险 。REAL-CAD研究显示,4 mg匹伐他汀未增加患者新发糖尿病风险,且长期使用对血糖无显著不利影响。《中国2型糖尿病合并血脂异常防治专家共识》指出, 匹伐他汀 在临床研究中对糖代谢呈现中性作用, 适合糖尿病患者使用 ,进一步验证了其在糖尿病患者中的安全性。 相较之下,其他他汀类药物可能会增加糖尿病风险。然而,他汀类药物对心血管疾病的显著益处远超其潜在糖尿病风险 ,故 糖尿 病患者如有治疗适应证,应遵医嘱坚持服药。 Q2: 哪种他汀降脂强度高,可以快速降胆固醇? 对于需要快速降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的患者,可以优选高强度他汀类药物—— 阿托伐他汀 (40~80 mg)或 瑞舒伐他汀 (20 mg),每日剂量 ………………………………

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