抢救感染性休克，去甲肾上腺素该怎么泵？为何不能用盐水配？

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脓毒性休克（感染性休克）是临床常见的感染性危急重症，死亡率甚至可高达 50%~80% [1] ；早期识别和恰当处理是改善预后的关键  [2] 。血管活性药物的应用对脓毒性休克的循环支持至关重要，国内外指南均推荐去甲肾上腺素为首选血管活性药物  [2][3][4][5] 。那么问题来了，血管活性药物去甲肾上腺素的最佳给药时机、给药方案、临床使用注意事项如何？是否可以用其他血管活性药物替代呢？ 脓毒性休克时血管活性药物的使用时机？ 脓毒症是感染引起宿主反应失调，导致出现危及生命的器官功能障碍  [6][7] 。而脓毒性休克则是在脓毒症的基础上，出现持续性的低血压，经过充分的液体复苏后仍需要血管活性药物以维持平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）≥ 65 mmHg，以及血乳酸水平 ＞ 2 mmol/L [2][8] 。 脓毒性休克救治的关键在于：快速识别与诊断、 ………………………………