血压 230/130mmHg，最有效的治疗药物是？

主要观点总结

文章主要讨论了一位48岁男性患者的高血压危象情况，包括其病史、症状和最有效的治疗药物。通过解析不同药物的特性和适应症，文章指出硝普钠是首选药物。

关键观点总结

关键观点1: 患者情况

患者为48岁男性，长期吸烟，有高血压病史3年，未规律服降压药，近期出现头痛、烦躁、面色苍白、视物模糊等症状，血压极高（BP230/130mmHg）。

关键观点2: 药物治疗选择

针对高血压危象，首选硝普钠。其他药物如硝酸甘油、尼卡地平可能引起心动过速等不良反应，而倍他乐克可能引起心脏传导阻滞，也不作为首选。呋塞米是利尿剂，在高血压急症治疗开始时不宜使用。硝酸甘油主要用于高血压急症伴急性心力衰竭或急性冠状动脉综合征。

关键观点3: 药物特性与适应症

硝普钠起效迅速，短时间内达到最大作用，作用持续时间短，停药后作用消失较快，不良反应较小。降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。

文章预览

今天看一道医考题： 患者男，48 岁。长期吸烟，偶尔饮酒，有高血压病史 3 年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视物模糊，BP230/130mmHg。心律齐，肺部未闻及啰音，四肢肌力正常。 最有效的治疗药物是： A 硝普钠  B 硝苯地平  C 倍他乐克  D 呋塞米  E 硝酸甘油  答案解析（内容来源于丁香医考 App） 1. 正确选项 (A) 高血压危象用药选择：起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较 小。另外，最好在降压过程中不明显影响心率、心输出量和脑血流量。 首选硝普钠。其他药物如硝酸甘油、尼卡地平可引起心动过速不良反应，拉贝洛尔可引起心脏传导阻滞等。(第  9 版《内科学》P258) 2.  错误选项 (B、C) 高血压危象宜选择静脉用药，而不是口服药物。倍他乐克可引起心脏 ………………………………