专栏名称: 中国医疗保险
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全国医保智能监管体系构建中,地方如何同步推进监管升级?

中国医疗保险  · 公众号  · 医学  · 2025-01-16 18:03
    

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“智能监管系统成为医疗机构安全规范使用医保基金的‘第一道防线’,让医院从源头上避免违规行为的发生,提升医疗服务的合规性,维护医保基金安全 。” 2024年12月10日,南宁市第八人民医院医生在接受“中国医疗保险”记者采访时表示。据介绍,广西壮族自治区(以下简称“广西”)推动全区1267家定点医疗机构实现院端事前提醒功能,其中503家二级及以上医疗机构,接入率达78%,位列全国第五,实时对医疗机构的诊疗过程、诊疗行为全过程监督,极大减少违规情况发生。截至目前,全区累计提醒和预警207.28万人次,提醒和预警支出金额2.33亿元。 基金监管是医疗保障制度的保障,如何建立一套规范化、科学化、常态化的长效监管体系,以实现控制医疗费用的不合理增长和提高医疗服务质量的双重目标,成为了新的医保课题。充分发挥人工智 ………………………………

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