Nature Communications 最新发表 : 呼吸机相关性肺炎的病理生物学异质性及诊断挑战

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引  言 呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia, VAP）是一种在接受气管插管和机械通气48小时后发生的肺部感染，属于医院获得性感染范畴。在重症监护病房（ICU）中，VAP 是最常见的医院获得性感染之一，影响着20%至36%的危重患者。VAP的发生率因诊断标准、预防措施、患者个体差异及地理差异等因素而有所不同，每1000个机械通气日中发生2至16例。本文将深入探讨VAP的病理生物学特征及其诊断挑战，并总结当前的研究进展及未来方向。 一 VAP 的病理生物学特征 VAP的病理生物学特征复杂多样，主要由于患者的常规气道防御机制受到破坏，以及微生物菌群和免疫反应的变化。在ICU患者中，存在多个易感因素，其中某些因素也可能提供治疗干预的机会。 1.1 重症监护治疗和细菌定植 气管导管（ETT）的存在是一个显著的风险因素，它打破了上呼吸道的 ………………………………