主要观点总结
国家医保局召开新闻发布会，介绍丙类目录的相关情况。该目录将作为基本医保药品目录的补充，聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益明显的药品，支持惠民保纳入。同时，丙类目录与乙类目录谈判同步开展，年内发布第一版。为减少行业影响，拟采取预申报的过渡措施。此外，国家医保局还围绕医保基金运行、长期护理保险制度、DRG/DIP 2.0方案、四同药品价格治理、创新药丙类目录、生育保险政策、医疗企业信用评级、药价虚高和药价腐败问题、医保基金预付、医保基金监管、医保家庭共济账户、2025年集中采购和价格管理、医保异地就医直接结算和新生儿参保等十三方面进行了说明。其中，2024年基本医保基金运行平稳安全，全国基本医保基金总收入3.48万亿元，支出2.97万亿元，结余0.47万亿元。长期护理保险制度建设试点取得成效，DRG/DIP改革已实现统筹地区全覆盖，四同药品价格治理目标基本实现，并探索形成丙类药品目录，医保政策对创新药的支持力度加大，生育保险政策持续完善，医疗企业信用评级制度已建立，药价虚高和药价腐败问题正在受到整治，医保基金预付制度得到落实，医保基金监管力度加强，医保家庭共济账户意义深远，2025年集中采购和价格管理将持续推进，医保异地就医直接结算和新生儿参保工作取得进展。
关键观点总结
关键观点1: 丙类目录作为基本医保药品目录的补充
聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益明显的药品，支持惠民保纳入，与乙类目录谈判同步开展，年内发布第一版，拟采取预申报的过渡措施。
关键观点2: 国家医保局的工作重点
包括医保基金运行、长期护理保险制度、DRG/DIP 2.0方案、四同药品价格治理、创新药丙类目录、生育保险政策、医疗企业信用评级、药价虚高和药价腐败问题、医保基金预付、医保基金监管、医保家庭共济账户、2025年集中采购和价格管理、医保异地就医直接结算和新生儿参保等十三方面。
关键观点3: 2024年基本医保基金运行情况
全国基本医保基金总收入3.48万亿元，支出2.97万亿元，结余0.47万亿元，医保管理质效持续增长。
关键观点4: 长期护理保险制度建设试点取得成效
49个试点城市覆盖参保人员1.8亿人，累计有260万失能人员享受到的待遇，基金支付超过800亿元，创造就业岗位超30万人。
关键观点5: DRG/DIP改革
改革已实现统筹地区全覆盖，医疗机构行为更加规范，服务效率提升，时间和费用消耗指数下降，对临床诉求进行了有效回应。
关键观点6: 四同药品价格治理
四同药品价格治理目标基本实现，正在建设全国挂网药品价格一览表，对首次涨价、高涨幅等异常价格行为予以标识。
关键观点7: 医保政策对创新药的支持
通过集中带量采购节约资金，其中80%用于创新药，推动创新药进入医保目录，支持医药新质生产力的发展。
关键观点8: 生育保险政策持续完善
生育保险政策持续完善，全国参保人数达到2.52亿，提高生育医疗费用的保障水平，优化生育保险的管理服务。
关键观点9: 医疗企业信用评级
建立了医药价格和招采信用评价制度，多数的失信企业能够正视自身问题，主动采取降价等措施修复信用。
关键观点10: 医保基金预付制度
通过预付缓解医疗机构的运行安全使用，为医疗机构平稳运行助力，提高医保体系的资金周转效率。
关键观点11: 医保基金监管力度加强
持续加大医保基金监管力度，坚持零容忍出重拳，严厉打击欺诈骗保及各类违法违规行为，构筑起监管的高压态势。
关键观点12: 医保家庭共济账户的意义
推动医保基金更好惠及群众健康，促进人口流动，助推经济发展，实施创新移动优化医保改革。
关键观点13: 2025年集中采购和价格管理
国家层面将开展药品和高值医用耗材的集中带量采购，并在地方层面开展具备专业特色的集中采购。
文章预览
前期市场关注度极高的【丙类目录】，今天上午医保局召开新闻发布会介绍了有关情况。 1、品种上聚焦创新程度高、临床价值大、患者获益明显，但是暂时没办法纳入乙类目录的。 2、支持惠民保纳入丙类目录，其他商业保险也支持纳入。 3、丙类与乙类目录谈判同步开展，年内发布第一版。谈判程序和乙类同步。更好发挥市场主体作用，医保局组织药企与保险公司谈判。 4、优化医保支付政策，不列入自费考核。 5、4月1日开始申报，9月完成调整。采取预申报的过渡措施，4月1日开始的时候，药品尚未获批的，但是预计5月底之前能获批，也可以申报。 2025年医保目录调整提前： 由于丙类目录要与商业健康保险进行对接，2025年基本医保目录调整将从4月1日起就要开始申报，9月份完成。同时，为减少行业影响，拟采取预申报的过渡措施，即企业如预
………………………………
