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心电图这么凶险,主任却说不用治?

医学界  · 公众号  · 医学  · 2024-08-01 19:26
    

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*仅供医学专业人士阅读参考 你知道为什么吗? 病例挑战 下面的预激心电图(图1)来自1位67岁老年男性,患者因二尖瓣脱垂伴中重度二尖瓣反流入院,入院后择期进行了二尖瓣修补术。 图1:患者术后常规记录到的心电图 对于患者的术后心电图(图1),最显著的异常莫过于那扎眼的δ波。 δ波存在后,老王 (患者主治医生) 首先想到预激综合征的诊断。 但这张心电图又有点不一样。 δ波、QRS波增宽、继发性ST-T改变等都是符合的,唯独PR间期不符合,患者的心电图中,PR间期可不都是缩短的,有的还是正常的PR间期伴有预激,这和典型的预激明显不同。 患者既往高血压、糖尿病、阵发性房颤病史,否认反复突然发生、突然终止的心动过速病史。老王想:没有心动过速病史,还是不能诊断为预激综合征。 陷入疑惑的老王,便去咨询了主任。 可是主 ………………………………

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