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孙某,女性,47岁。 【病史】 患者牙龈肿痛且出血已经半载,以左侧为重,甚则颌下淋巴结肿痛,影响进食。口渴喜冷饮,胸膈烦热,性躁易怒,便秘溲赤。在某医院口腔科诊断为“牙周炎”。西药抗菌,内服外治均无显效。生气致怒、饮酒辛辣、吸烟过频,发作加重。改服中药而来院门诊。 【检查】 苔薄黄,舌质红,脉弦数。体温36.9℃。左颌下淋巴结肿痛,牙龈红肿。血压130/80mmHg。 【辨证】 《灵枢·脉度》云:“心气通于舌,脾气通于口。”上中二焦邪热亢盛,胸膈烦热,心火上炎,胃津受灼,胃经环口入齿,而生龈肿衄血之苦。上焦气热烁津则渴喜冷饮,燥热内结,见便干尿赤。验舌诊脉均见火热征象。脉症参合,病位在心胃,邪热亢盛之患。 【诊断】 中医诊断为龈肿衄血,上中二焦,邪热亢盛证。西医诊断为牙周炎。 【治法】 清上泄
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