主要观点总结
对美国超过40,000名结直肠癌患者的回顾性分析发现，微卫星不稳定性（MSI）和KRAS突变的生物标志物检测率存在年龄、教育水平、医院类型和位置的差异。研究分析了生物标志物检测与整体生存数据的关系，发现接受检测的患者生存期有所改善。文章还探讨了社会人口学因素与较低的生物标志物检测机会的相关性。
关键观点总结
关键观点1: 研究背景与目的
研究基于国家癌症数据库中转移性结直肠癌患者的生物标志物检测和整体生存数据，探讨了年龄、教育水平、医院类型等因素对生物标志物检测率的影响。
关键观点2: 生物标志物检测情况
在研究的41,061名患者中，28.8%接受了KRAS检测，43.7%接受了MSI检测。在2010年至2018年期间，接受这些检测的患者比例显著增加。
关键观点3: 社会人口学因素与检测机会的关系
年龄较大、居住在教育水平低的地区、在社区肿瘤中心接受治疗、居住在农村或美国东南中部各州的患者接受MSI和KRAS检测的机会较低。
关键观点4: 生物标志物检测与生存期改善的关系
接受MSI和KRAS检测的患者生存期有所改善。即使调整了其他因素，这种改善仍然具有统计学意义。这表明生物标志物检测可能有助于确定最佳治疗方案。
关键观点5: NCCN指南关于生物标志物检测的建议
NCCN指南推荐对所有新诊断的结直肠癌患者进行普遍的MSI检测，并建议进行KRAS突变检测。这些检测有助于识别适合特定免疫治疗或针对性治疗的患者。
文章预览
对美国超过40,000名结直肠癌患者的回顾性分析发现， 微卫星不稳定性 （MSI）和KRAS突变的生物标志物检测率存在年龄、教育水平以及患者接受治疗的医院类型和位置的差异。 在近期发表在《 JAMA Network Open 》上的这项研究中，研究人员分析了2010年至2017年间美国国家癌症数据库（一个基于医院的癌症登记处）中转移性结直肠癌患者的生物标志物检测和整体生存数据。在41,061名患者的整个队列中， 28.8%的患者接受了KRAS检测，43.7%的患者接受了MSI检测。 虽然国家癌症数据库中没有记录生物标志物检测的确切时间，但数据库包括了患者从诊断日期到开始一线治疗之间的任何KRAS或MSI检测。研究人员指出，KRAS检测在2010年之前并不普遍，而在2018年，国家癌症数据库改变了MSI和KRAS检测变量，不再显示未接受这些检测的患者的情况。 在这八年期间，研究人员发
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