肝硬化腹水，如何管理？

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任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200 ml时，称为腹水。腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一，也是肝硬化疾病进展的重要标志。肝硬化患者诊断为腹水后，第1年的病死率可达20%。因此，腹水的防治是临床中常见的难点和热点问题。本文总结了肝硬化腹水的管理方法，以供参考。 腹水的诊断和评估 肝硬化腹水可根据 临床病史、症状、体征及影像学检查 进行诊断。 症状和体征：肝硬化患者近期出现乏力、食欲减退等或原有症状加重，或新近出现腹胀、双下肢水肿、少尿等表现。查体见腹壁静脉曲张及腹部膨隆等。移动性浊音阳性提示患者腹腔内液体>1000 ml，若阴性则不能排除腹水。 影像学检查：腹部超声、腹部CT和MRI检查可以明确有无腹水、腹水量及来源、判断腹水的位置，并为诊断性腹腔穿刺定位。其中，腹部超声是最 ………………………………