患者头晕 4 年治疗无效，一张片子秒杀诊断！

文章预览

5    丁香园神经科讨论群（498） @所有人  看片子：52 岁女性，因自发性头晕发作就诊。  自述症状已有 4 年，发作时感觉房间旋转，单次持续约 5～40 秒，每天约发生 3 次，偶尔出现恶心、呕吐。  按照「梅尼埃病」给予倍他司汀、苄氟噻嗪和丙氯拉嗪治疗无效，头部 MRI 如图，考虑什么原因引起的眩晕？如何治疗？ 血管成袢与前庭神经接近，前庭阵发症？ 从影像上提示的看，考虑前庭阵发症，药物首选卡马西平，也可以选择微创手术，解除压迫。 前庭神经周围有血管袢包绕，考虑前庭阵发症。尝试卡马西平。 9:30 反复短暂眩晕发作，前庭抑制剂，倍他司汀无效，左侧桥小脑三角血管袢压迫神经，考虑前庭阵发症 MRI 示左侧血管袢延伸到内耳道，有压迫左第8颅神经，考虑前庭阵发症 中老年人，发作性病程，表现为发作性眩晕，无听力下降，止 ………………………………