陈平宁神汤合开心散治疗失眠案

文章预览

今天是我写日记的第2092天。 2024.06.16我在钦州跟诊林师记录丨万倩雯，北京中医药大学 女，35岁 主诉：因失眠半年于2023.10.11来诊。 现病史：患者自诉半年前因工作压力大开始出现失眠，严重时可彻夜不眠，未予治疗，今来就诊。 刻诊：失眠，难以入睡，睡眠浅，心烦，唇干，无口苦，偶有心慌，怕冷，舌淡红，苔白，脉沉。 拟方：小柴胡汤，苓桂术甘汤加减。 处方：北柴胡24g，黄芩片15，党参20g，姜半夏20g，大枣10g，桂枝10g，炙甘草10g，茯苓45g，白术30g，煅龙骨30g，煅牡蛎30g，朱茯神20g。中药5付，每天一剂，水煎服。 2024.05.29二诊：上诊服药后上症已，现复失眠2周，心烦，鼻塞，无流涕，无咳嗽，无怕冷，无发热，无口苦，无耳鸣，胃纳可，二便调，舌淡红，苔白腻，脉沉。 拟方：陈平宁神汤，开心散加减。 处方：陈皮15g，姜半夏30g，茯苓75 ………………………………